Úlcera peptídica perforada.

Josep Mayans de la Universitat de Barcelona presenta un caso procedente de urgencias, en el que una imagen dudosa en la radiografía de abdomen se combina con la presencia de aire en la tomografía abdominal, compatible con neumoperitoneo. 

Se revisa el neumoperitoneo y se comenta el cambio de etiología de gérmenes del tipo Helicobacter pylori a lesión aguda de la mucosa por medicamentos. Para visualizarla, haz clic en el siguiente enlace: Ulcera peptidica

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Confianza y comunicación en la relación médico-paciente

 ¿Dónde está la sabiduría que hemos perdido en conocimiento? T.S. Eliot

Confianza: Del lat. *confidāre, por confidĕre. f. Esperanza firme que se tiene de alguien o algo. Diccionario RAE.

La relación médico-paciente es el pilar fundamental de todo acto médico y la confianza es una de las partes de esa relación. El facultativo debe “ganarse” que los pacientes depositen en él, no sólo esperanzas de curación sino también, los temores frente a la enfermedad.

Confiar: Depositar en alguien, sin más seguridad que la buena fe y la opinión que de él se tiene, la hacienda, el secreto o cualquier otra cosa. Diccionario RAE.

Excelente presentación de Elena Carmona Rocha que os recomendamos: CONFIANZA Y COMUNICACION

 

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Annals del Sagrat Cor, 2018, Volum 25, numero 2.

En aquest numero abordem les addiccions comportamentals, és a dir, addicions sense substància, trastorns de dependència vinculats a activitats humanes diverses.  L’aspecte clau de l’addicció comportamental no és el tipus de conducta implicada, sinó la relació que s’estableix amb aquesta conducta. El joc patològic, l’abús d’Internet i les xarxes socials, l’addicció a les compres, al sexe o al treball són les principals addiccions comportamentals.

Iniciatives en la formació de metges i la neuropsicologia i la seva gènesi com a branca de la neurociència completen aquest numero.

Podeu llegir l’exemplar sencer al següent enllaç  https://www.annalsdelsagratcor.org/pdf/Annals_vol25_2.pdf

 

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Chemsex o sexdopaje

 

El chemsex o sexdopaje,consiste en el consumo intencional de drogas para mantener sexo durante un largo período de tiempo (desde varias horas hasta varios días).  Para ello se combinan diferentes drogas muy potentes como las metanfetaminas o crystal meth; el GHB o éxtasis líquido (‘gina’ en jerga) y la mefedrona (“Mefe” o “miaow”), que se consumen por vía oral, intravenosa o esnifada. A veces suelen ir acompañados de otras drogas o estimulantes como la cocaína, popper y/o viagra.

Francesc Xavier Riera nos introduce en esta conducta de riesgo, que se ve favorecida por las nuevas tecnologías, ya que el perfil básico responde a varón autóctono (71,6%), homosexual (96,1%), sin pareja (61,1%), edad media de 35 años, con estudios universitarios (67,9%), activo laboralmente (83,5%) y que argumenta practicar sexdopaje con la finalidad de incrementar el placer en sus relaciones sexuales (77,4%), utilizando aplicaciones de redes sociales de encuentros (77%).

Consulta AQUÍ la presentación de esta interesante sesión clínica.

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Miopatia associada a estatines

La miopatía autoinmune por estatinas es una entidad recientemente caracterizada, que consiste en debilidad proximal simétrica –dolor articular y rash- junto con aumento de los niveles de CK.

Actualmente, las estatinas son el tratamiento de elección para el tratamiento de la hipercolesterolemia, debido a su probada eficacia y su perfil de seguridad. Uno de sus efectos secundarios es la aparición de mialgias en 5-10% de los pacientes o miopatía con elevación de CK en 1/1000 pacientes. La miopatía por estatinas es más frecuente en personas con polifarmacia, mujeres, y mayores de 80 años. No se conoce con precisión el mecanismo patogénico. El tratamiento se basa precisamente en la supresión de estatinas.

La Dra. Anna Pardo presenta una revisión sobre esta condición: diagnóstico, etiopatogenia, y tratamiento:  Anna Pardo. ESTATINES I MIOPATIA

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Síndrome hemofagocítica

La Síndrome Hemofagocítica és un trastorn de la regulació del sistema immunològic que està causat per citoquines proinflamatòries, coexistint amb una disfunció de les cèl·lules del sistema immunològic (NK i limfòcits T citotòxics). Les citoquines es secreten en quantitats cada vegada més grans, donant origen a un cercle viciós que condiciona una reacció inflamatòria sistèmica exagerada de forma patològica, el que comporta el dany de tots els òrgans.

A partir d’un cas clínic, la Dra. Sanjaume fa una revisió d’aquesta síndrome, que podeu consultar clicant a:  Hemophagocytic syndromes

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Annals del Sagrat Cor, 2018, Volum 25, numero 1.

A lo largo de 2018, en los cuatro números habituales de Annals del Sagrat Cor celebraremos los 25 años de la publicación. De momento, 25 años y son muchas las personas que lo han hecho posible.

Y para celebrarlo os presentamos nuestra propuesta, de la que esta vez resaltamos el monográfico “Medicina y Redes sociales” que ha coordinado Anna Pardo.


Podéis consultarlo en:  Volumen 25, num. 1

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Profilaxis preexposición para la prevención de la infección por VIH (PrEP)

La PrEP (profilaxis preexposición por sus siglas en inglés) puede ayudar a prevenir el VIH en las personas que no tienen el virus pero que corren riesgo de contraerlo. Se trata de una estrategia de prevención del VIH que consiste en tomar un medicamento específico contra el VIH todos los días.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, donde el uso está aprobado desde el 2012, al recibir PrEP todos los días, una persona puede reducir en más de un 90% su riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales y en más de un 70% a través del uso de drogas inyectables.

Montserrat Sanmartí nos presenta una interesante revisión sobre la PrEP: fármacos, evidencia disponible que podéis consultar en el siguiente enlace:  PROFILAXIS PREEXPOSICIÓ EN EL VIH

 

 

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Càncer de còlon en pacient ancià

A propòsit d’un cas, Maria Delgado presenta una revisió de la neoplàsia de còlon en pacients grans.  

El càncer de còlon i recte (CCR) és el tercer tipus de càncer més freqüent al món, amb un milió de nous casos a l’any, i la segona causa de mort per càncer. Segons la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM), 30.230 persones a Espanya seran diagnosticades d’un CRC, amb el doble d’homes afectats que de dones i el 36% són majors de 85 anys.

En els pacients majors de 80 anys, la localització a còlon ascendent o dret arriba al 50% dels casos i, en el moment del diagnòstic un 3% dels pacients presenta un tumor sincrònic.

Els programes de cribatge per a aquest tipus de tumor són clau per identificar la malaltia en estadis inicials, amb el que millora el seu pronòstic.

Pots visualitzar-la en aquest enllaç: Delgado. Càncer de colon en el pacient ancià

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Annals del Sagrat Cor, 2017, Volum 24, numero 4.

En este número de Annals queremos rendir homenaje a Lluís Desvalls, sin el cual, ciertamente, nuestro Hospital no sería lo que es. En 1964, el marqués de Alfarrás, Lluís Desvalls, sucedió a Carlos Sanllehy, marqués de Caldes de Montbui, como presidente de la Caja de Ahorros y Monte de Piedad de Barcelona y vicepresidente del Patronato del Hospital Sagrado Corazón. Cuatro años más tarde, en 1968 se iniciaron las obras de ampliación del Hospital que dieron lugar, el 23 de marzo de 1971, al edificio de consultas externas de la calle de París 83 y el 7 de julio de 1976 al edificio de hospitalización de la calle Viladomat 288. Lluís Desvalls representa bien la perseverancia de la sociedad civil barcelonesa, que consiguió un moderno y tecnificado Hospital al servicio de la población.

Está disponible en el siguiente enlace:   ANNALS SAGRAT COR, 2017, num. 4

 

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